Estudio de las pautas previsibles de utilización futura de servicios sanitarios por mayores, frente a la viabilidad financiera del sistema de salud

Autores: Santiago Pérez Camarero, Juan del Llano Señarís, Gema Pi Corrales, Antonio Fernández-Bolaños, Jesús López Díaz, Juan Pablo Pérez Veiga
Coordinador: Álvaro Hidalgo Vega.
Istituciones colaboradoras: Fundación Pfizer, Servicio de Salud de  Castilla-La Mancha, SACYL, Fundación Gaspar Casal, UCLM, Instituto Max Weber
Fecha: 2011
I.S.B.N: 978-84-938177-2-5
Páginas: 131

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La presente publicación sobre previsión de utilización de servicios sanitarios para mayores y su efecto sobre la viabilidad del sistema de salud español, se añade a una lista de trabajos, con alcance diverso, sobre el coste sanitario demostrado del envejecimiento. En el discurso sanitario es muy habitual la referencia a este aspecto de la demografía de nuestro país para explicar el crecimiento del gasto en asistencia por encima del aumento del PIB en todos los años del pasado decenio y las dificultades económicas actuales del SNS.

Para comprobar hasta que punto el envejecimiento es causante del aumento de gasto, nuestra Fundación Pfizer publicó en 2009 el trabajo coordinado por el Profesor David Casado sobre el impacto de demografía en el gasto sanitario futuro de las CCAA, partiendo de los microdatos del servicio catalán de la salud referentes a 500.000 usuarios  y al año 2005.

Los resultados se extrapolaron al resto de CCAA apoyándose en datos de la Encuesta Nacional de Salud y de proyecciones demográficas del INE hasta 2016.

El presente trabajo, coordinado por Álvaro Hidalgo, se enfocó como un análisis de ese impacto en dos CCAA concretas, de gran extensión de territorio y población dispersa, Castilla León y Castilla-La Mancha y con una composición demográfica y social diferente a la de Cataluña.

Con él se ha querido complementar el estudio de Casado y ahondar en aspectos de detalle. En cuanto al efecto previsible sobre el gasto, los resultados del estudio actual modifican el impacto estimado del envejecimiento por Casado en ambas Castillas.

En Castilla La Mancha ese efecto sería mucho menor que lo estimado al proyectar el patrón de gasto de Cataluña y en Castilla.

León sería mayor (siempre teniendo en cuenta la revisión demográfica del INE entre 2005 y 2010). Eso significa que el impacto del envejecimiento en el gasto sanitario en 2020 en Castilla-La Mancha será previsiblemente menos acusado de lo estimado al extrapolar los datos de Cataluña.

En Castilla y León ocurrirá lo contrario. Con estos resultados se demuestra que, al estudiar separadamente cada comunidad, aparecen diferencias importantes entre territorios en la utilización de los recursos sanitarios. En el caso de los estudios de nuestra Fundación, comprobamos que el patrón de utilización de Cataluña es distinto del de Castilla-La Mancha y el de Castilla y León.

Concretamente en las dos Castillas se evidencia un uso más intensivo de la atención primaria y farmacéutica por las personas mayores que en Cataluña, aunque en atención especializada es menor. Si nos centramos en la comparación entre las Castillas, que no está afectada por problemas de distinta naturaleza de base de datos como sucede en la comparación con Cataluña, nos encontramos con resultados de difícil explicación, que demuestran que los patrones de utilización son distintos en ambas Castillas.

Concretamente se observa una mayor frecuentación per capita en primaria en Castilla  La Mancha en todos los grupos de edad y ambos sexos, especialmente a partir de 50 años.

En ambas Castillas, los hombres son más frecuentadores de primaria que las muje res a partir de 55 años. También es notablemente superior el gasto farmacéutico per capita en Castilla La Mancha a partir de 45 años y en ambos sexos.
El coste medio en atención hospitalaria es similar en ambas Castillas, para todos los grupos de edad, incluidos los mayores, pero la frecuentación hospitalaria de mayores es mas intensiva en Castilla-La Mancha.

Esto se agudiza en los muy mayores: en Castilla La-Mancha una persona de 85 y mas aún utiliza la atención hospitalaria 5,84 veces más que una de 40-45 en Castilla y León y 7,40 veces más en Castilla-La Mancha. Estas diferencias de utilización en dos comunidades tan próximas y homogéneas en dispersión de la población y características sociales no se entienden del todo bien.

No obstante, esas diferencias de patrón de uso explican la mayor tasa anual del gasto sanitario en Castilla-La Mancha en 2005-2008, respecto a Castilla y León.

Las conclusiones del estudio destacan, como ya ocurría con el dirigido por Casado y otros trabajos, que el envejecimiento encarece la asistencia sanitaria, pero solo significa una parte del fuerte aumento de gastos sanitarios totales producido en la pasada década.

El grueso de ese aumento se deriva de la inercia del propio sistema, decisiones clínicas (mas pruebas, mas ingresos, mas intervenciones), decisiones de gestión (mas tecnologías y mas caras y mas servicios) y decisiones políticas (mas hospitales, mas caros y confortables; mas prestaciones; menos esperas).

Categories: Publicaciones

Master en Evaluación de Intervenciones Sanitarias 2011 – 2012

El objetivo del programa es dotar a los participantes de una visión global y actualizada de la evaluación económica, los métodos empleados en el análisis de decisiones y en los procesos de aprobación y difusión de innovaciones sanitarias. Se revisarán las principales herramientas metodológicas y técnicas disponibles para llevar a cabo evaluaciones.

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Las sesiones metodológicas se completarán con el análisis de las experiencias reales más relevantes en este campo, tanto a nivel nacional como internacional, de la mano de especialistas y profesionales del campo de la evaluación económica de intervenciones sanitarias.
 

MEDIOS

El MEIS nace con la voluntad de facilitar la conciliación de la vida profesional del alumno con la formación especializada. El MEIS contempla la posibilidad de matricularse en los distintos módulos del Master. La realización de los tres primeros módulos dará lugar a la obtención del Título de Especialista en Evaluación de Intervenciones Sanitarias. La asistencia a los tres últimos módulos permitirá acceder al Título de Especialista en Evaluación de Políticas Sanitarias. Para obtener el Título de Master será necesario cursar y superar los dos Títulos de Especialista (en total 6 módulos) y realizar los dos trabajos tutorizados.

DESTINATARIOS

El Master está dirigido a profesionales tanto del sector público como del sector privado que pretendan ampliar su formación en el campo de la evaluación económica de intervenciones sanitarias. Cada módulo del presente curso está en proceso de acreditación ante la Comisión de Formación Continua del Sistema Nacional de Salud.

  • Diseño de un programa riguroso, orientado simultáneamente a las necesidades de empresas privdas y Administraciones Públicas del sector sanitario.
  • Metodología eminentemente práctica y apoyada en casos reales. Utilización de paquetes estadísticos y de simulación como SPSS o TreeAge.
  • Utilización de la plataforma de e-learning de la UCLM Moodle para la interacción del alumno con los materiales del curso.

DIRECTORES DEL PROGRAMA

Álvaro Hidalgo Vega. Director de Área Fundamentos del Análisis Económico (Análisis Económico y Finanzas). Director Seminario de Investigación en Economía y Salud. Universidad de Castilla la Mancha.

Juan Oliva Moreno. Profesor contratado doctor. Fundamentos del Análisis Económico (Análisis Económico y Finanzas). Universidad de Castilla la Mancha.

José Manuel Rodríguez Barrios. Director de Economía de la Salud y Reembolso región E.M.E.A. Ortho Clinical Diagnostics (a Johnson and Johnson Company)

SECRETARIO ACADÉMICO

Isaac Aranda Reneo. Profesor Ayudante. Fundamentos del Análisis Económico (Análisis Económico y Finanzas). Universidad de Castilla la Mancha.

CONTENIDOS DEL PROGRAMA pdf

  • Módulo 1. Fundamentos para la evaluación de intervenciones de salud (06, 07, 13 y 14 de Octubre de 2011)
    En este módulo se presentan fundamentos conceptuales básicos que servirán de apoyo al desarrollo del curso. Se introducen los conceptos económicos claves, así como el marco jurídico y legislativo del sistema sanitario español y los conceptos básicos de salud pública y bioética.
  • Módulo 2. Herramientas para la evaluación de intervenciones en salud (10, 11, 17 y 18 de Noviembre de 2012)
    En este módulo se presentan las herramientas básicas para la evaluación de las innovaciones en salud: el marco metodológico de la investigación científica, herramientas para interpretar adecuadamente la información científica, aplicación de métodos cuantitativos al análisis de resultados en salud. El módulo se cierra con un taller sobre lectura crítica y escritura de un artículo científico.
  • Módulo 3. Medición y valoración de resultados en el análisis de decisiones sanitarias (15,16 de deciembre, 12, 13, 19 y 20 enero del 2011)
    En este módulo se profundizará en el análisis, identificación, medición y valoración de recursos, tanto de carácter sanitario como social, así como en las principales medida de resultado en la salud. Se prestará especial énfasis a los indicadores clínicos más utilizados y al concepto de calidad de vida relacionada con la salud.
  • Módulo 4. Análisis de decisiones en ciencias de la salud: Aplicaciones a la evaluación económica de medicamentos y productos sanitarios (02, 03, 16 y 17 de febrero del 2012)
    En este módulo se revisará el uso y aplicaciones del análisis de decisión en la evaluación de programas, políticas e intervenciones en salud, con especial atención a su aplicación en el análisis coste-efectividad de intervenciones sanitarias. Así mismo se realizarán casos prácticos mediante el uso del Programa TreeAge.
  • Módulo 5. Gestión clínica y políticas sanitarias (01, 02, 15, 16, 29 y 30 de marzo del 2012)
    El módulo abordará la gestión eficiente de recursos desde la óptica clínica, aunando conceptos teóricos y aplicación práctica. Asimismo, a lo largo del módulo se reúnen las medidas más destacadas de las últimas décadas en política del medicamento, tanto en España como en Europa y EEUU.
  • Módulo 6. Estrategias óptimas de acceso al mercado de nuevos medicamentos y tecnologías sanitarias en base a criterios de eficiencia (12,13, 25, 26 y 27 de abril del 2012)
    En este módulo el alumno trabajará la interpretación crítica de una evaluación económica. En concreto la aplicación a la toma de decisiones en la negociación del precio y la financiación pública de medicamentos y otras tecnologías, en el diseño de estrategias óptimas de acceso al mercado sanitario y en la selección y adecuación de tecnologías eficientes.

Juni 2011 – Febrero 2012
E-mail: silvia.balaguer@imw.es
Tlf: +34 916 362 342

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